Selbstauskunftsbogen zum Reha-Antrag
Haben Sie oder wollen Sie einen Reha-Antrag stellen, können Sie auf nachfolgendem Bogen alle wichtigen Informationen zusammenfassen. Bringen Sie diesen Bogen bitte zum Gespräch mit.
Hier klicken, um das Formular herunterzuladen
Service für NeupatientINNen
Wenn Sie einen Behandlungstermin vereinbart haben, können Sie vorab nachfolgende Formulare ausdrucken und ausgefüllt zu diesem Termin mitbringen. Auf dem Formular finden Sie außerdem eine Schweigepflichtsentbindung (damit Angehörige oder Ihre Apotheke z.B. Rezepte abholen dürfen) und einen Erinnerungsservice für Ihre nächste Impfung oder Vorsorgeuntersuchung.
Hier klicken, um das Formular herunterzuladen
Um Sie besser kennenzulernen, würde ich mich freuen, wenn Sie zusätzlich den nachfolgenden Bogen ausgefüllt mitbringen.
Hier klicken, um den Bogen herunterzuladen
Service für ehemalige PatientINNen von Dr. Koswig
Wenn Sie bisher bei Dr. Koswig in Behandlung waren, benötige ich aufgrund der datenschutzrechtlichen Vorschriften Ihre Zustimmung, dass ich auf Ihre bisherigen Gesundheitsdaten zugreifen darf. Sie finden nachfolgend ein Formular, welches Sie gerne vorab ausdrucken und ausgefüllt bei Ihrem nächsten Behandlungstermin mitbringen können. Auf dem Formular finden Sie außerdem eine Schweigepflichtsentbindung (damit Angehörige oder Ihre Apotheke z.B. Rezepte abholen dürfen) und einen Erinnerungsservice für Ihre nächste Impfung oder Vorsorgeuntersuchung.
Hier klicken, um das Formular herunterzuladen
Um Sie besser kennenzulernen, würde ich mich freuen, wenn Sie zusätzlich den nachfolgenden Bogen ausgefüllt mitbringen.